봄철 신학기에 유행하는 감염병 예방법

○ 홍역

  - 홍역 은 예방접종을 받지 않은 아동이 환자와 접촉할 경우 95%이상이 감염되는  감염력이 매우 높은 질환임

  - 홍역 예방을 위해 만 12~15개월 (1차), 만 4~6세 (2차)에 MMR ^* 백신 접종 을 꼭 받아야함

    * 홍역, 볼거리, 풍진 3가지 급성 유행성 감염병

  - 보호자는 아이의 홍역 예방접종 여부를 확인하고, 미접종인 경우 가까운 보건소나 의료기관을 방문하여 전문의와 상담 후 예방접종을 하여야 함

  - 홍역에 걸린 아이는 발진 발생 후 5일간은 학교(유치원, 보육시설) 등 사람들이 많이 모이는 장소의 방문은 피해야함

   ※ 특히 처음으로 단체생활을 시작하는 초등학교 입학생의 경우, 홍역 2차 예방 접종을 받지 않은 경우 가까운 보건소나 의료기관에서 필히 예방접 종을 하여야 함 (입학 시 2차 홍역 예방접종 증명서 학교 제출).

○ 감기, 인플루엔자 등 호흡기 질환

  -  3~5월에 환자 발생이 주로 증가하며, 개학 직후 집단생활에 따른 발생증가가 우려됨

  - 특히 초등학교 신입생의 집단생활에 대비한 예방관리가 필요함

  - 예방을 위해서는 수시로 비누칠을 하여 흐르는 물에 손을 씻고, 손으로 코나 눈을 만지지 않은 것이 좋음

  - 또한 기침이나 재채기를 할 때에는 휴지나 손수건으로 입을 가리고 하는 “기침예절”을 잘 지키도록 함

  - 감기, 인플루엔자 등 호흡기 질환이 유행할 때는 과로를 피하고 충분한 휴식을 취하며, 적절한 영양섭취와 규칙적인 생활을 하는 것이 좋음

○ 유행성이하선염(볼거리)

  - 4월~7월, 11월~12월에 발생률이 높으며, 주로 4~18세에서 발생하고 있음

  - 유행성이하선염은 접촉이나 비말(飛沫) 등을 통해 감염되므로, 각급 학교 개학에 따른 집단생활로 발생 증가가 우려됨

  - 유행성이하선염 예방을 위해서는 손씻기, 기침예절 준수 등 개인위생 준수 를 강화하고 예방접종을 받지 않은 경우는 예방접종을 받아야 함

  - 유행성이하선염에 걸린 경우에는 전파방지를 위하여 발열초기부터 해열 후 9일까지 가정에서 안정 가료하도록 함

○ 수두

  - 수두는 일년 중 5월~6월, 12월~1월에 발생이 높으며, 3~6세 연령 대에서 발생률이 높음

  - 초봄 개학에 따른 집단생활로 유치원 및 초등학교 저학년에서 발생 증가가 우려됨  

  - 수두는 말하거나 재채기할 때 나오는 비말, 피부병변과 접촉하여 감염되며, 어린이에게 감염력이 높기 때문에 집단발병 방지를 위 하여 환자는 수포 발생 후 6일간 또는 딱지가 앉을 때까지 가정에서 안정 가료함

  - 수두 예방을 위해서는 손씻기, 기침예절 준수 등 개인위생 준수 를 강화하고, 수두를 앓은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 소아는 예방접종을 받아야 함

○ 유행성 눈병( 유행성각결막염)

  - 주로 4월부터 발생이 점차 증가하기 시작하여 7월~9월에 높은 유행수준을 보임

  - 유행성각결막염은 감염력이 강하여 학교 등 단체생활을 하는 곳에서 집단발병이 많으며, 10대에서 높은 발병률을 보임

  - 각 급학교는 개학 후 유행성 눈병이 확산되지 않도록 주의해야 함

  - 유행성 눈병 예방을 위해서는 수시로 비누칠을 한 후 흐르는 물에 손을 씻어야 하며, 손으로 눈을 비비지 말아야 함

  - 수건 등은 공용이 아닌 개인물품으로 사용해야 함

○ 수인성 감염병

 - 세균성이질, 집단설사 등 수인성감염병은 최근 3～6월 봄철 발생이 많음

  - 특히 집단설사는 3월 개학이후 집단급식을 통한 환자발생으로 6월까지 꾸준히 증가하는 양상을 보이고 있으며, 급성설사질환 원인바이러스 실험실 감시결과 예년에 비해 노로바이러스 검출율이 높게 나타나고 있어 주의가 요망됨

 - 수인성감염병 예방을 위해서는 손을 자주 깨끗이 씻는 등 개인위생 준수

  - 특히 음용수로 지하수를 사용하고 있는 학교에서는 반드시 물을 끓여서 제공하도록 하며, 급식으로 제공되는 음식은 충분히 가열 조리된 메뉴만 섭취

 - 특히 음식 조리자가 설사를 하는 경우는 조리, 배식 등 모든 업무에서 배제

  - 학교 급식소에 대한 살균 소독을 철저히 실시하고 급식을 재개

1. 홍역

 □ 정 의

  ○ 홍역은 Paramyxoviridae과의 Morbilivirus 속의 일종인 홍역바이러스(measles virus)에 의한 급성 호흡기 감염

 □ 임상증상

  ○ 홍역은 몸에 울긋불긋한 발진 발생이 특징으로 감염 후 처음 3 ~ 5일간은 발열, 기침, 콧물 , 결막염 등의 증상이 있다가 귀 뒤에서부터 얼굴, 목, 팔과 몸통, 대퇴부, 발로 발진이 퍼짐

 □ 예방접종

  ○ 예방접종은 만 12-15개월,  만 4-6세에 걸쳐 2회 실시하며, 바이러스에 노출된 경우에는 홍역환자와 접촉한지 6일 이내에 면역글로불린을 접종하면 효과가 있음

 □ 예방 및 환자관리 수칙

  ○ 홍역환자는 1인용 방을 사용해야하고, 감수성자는 환자가 있는 방에 들어가지 않아야 함

  ○ 홍역환자는 이동하지 않아야하며, 부득이 이동할 시 마스크를 착용해야 함

  ○ 환자와 접촉한 감수성자는 접촉 후 72시간 이내에 예방접종을 받으면 홍역발생을 예방할 수 있음

2. 인플루엔자

 □ 정 의

  ○ 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 감염

 □ 임상증상

  ○ 일반적으로 고열과 두통, 피로감, 기침, 인후통, 콧물, 코막힘, 근육통과 같은 증상이 나타나고, 간혹 소아에서 메스꺼움, 구토, 설사가 동반됨

  ○ 노약자의 경우 폐렴과 같은 합병증으로는 입원치료를 받기도 하며, 당뇨와 같은 기존 질환이 더 악화되기도 함

 □ 치   료

  ○ 일반적으로 증상에 대한 대증치료를 하며, 대부분 1주 이내에 합병증 없이 호전됨

 □ 예방 수칙

  ○ 노약자, 만성질환자 등 예방접종권장대상자는 예방접종 받기

  ○ 기침이나 재채기를 할 때에는 손수건이나 휴지 등으로 입을 가리고 하기

  ○ 주로 손을 씻는 등 개인 위생수칙을 잘 지키기

3. 유행성이하선염

 □ 정 의

  ○ 유행성이하선염은 유행성이하선염 바이러스(Mumps virus) 감염에 의한 이하선 부종을 특징으로 하는 급성 열성 질환임

 □ 임상증상

  ○ 발병  초기에 발열, 두통, 근육통, 구토 등의 전구 증상을 1～2일간 보이며 시작되고, 이하선을 주로 침범하여 압통과 종창(부어오름)을 나타내며, 보통 2～3일 후에는 양쪽을 다 침범함. 종창은 2～3일 내에 가장 심해지고 1주일 정도 지나면 점차 호전됨

 □ 역학적 특성

  ○ 잠 복 기 : 2～4주(평균 16～18일)

  ○ 전파경로 : 환자가 기침을 하거나 말을 할 때 튀어나오는 비말에 의해 전파되거나 타액과의 접촉을 통해 다른 이에게 전파됨

 □ 치   료

  ○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

  ○ 통증이 심한 경우 진통제를 투여하며, 구토로 인한 탈수 시에는 수분 및 전해질을 보충하며, 잘 씹지 못하는 경우에는 식이 요법을 실시함

 □ 예방 수칙

  ○ 생후 12～15개월과 만 4～6세에 각각 MMR 기초접종과 추가접종을 실시하 며, 평상시 예방접종을 받지 않은 소아는 보건소 및 병․의원에서 예방접종을 받도록 함

     ※ 유행성 이하선염 바이러스에 노출된 후에는 예방접종의 방어효과가 없음

  ○ 외출 후엔 반드시 손발을 씻고 양치질하기 등의 개인위생을 강화

  ○ 유행성이하선염은 어린이에게 감염력이 높기 때문에 집단수용시설, 유치원, 학교, 병원에서 감염이 확산될 수 있으므로 집단발병 방지를 위하여 환자는 증상발현 후 9일까지 가정에서 안정하도록 함

4. 수두

 □ 정 의

  ○ 수두는 수두 바이러스 (Varicella-zoster virus)의해 감염되는 발진성 질환으로 대부분 소아에서 발생하며, 감염력이 매우 강함

 □ 임상증상

  ○ 보통 미열로 시작되며, 피부발진이 몸통에서 시작하여 얼굴, 어깨로 퍼져 나가며 발진은 곧 수포(작은 물집)로 변하고 5～6일 후에는 가피(딱지)가 앉음 또한 발진 및 수포가 생기는 시기에는 매우 가려워 긁게 되는 경우가 많음

 □ 역학적 특성

  ○ 잠 복 기 : 13～17일

  ○ 감염기간 : 수포발생하기 1～2일전부터 수포가 생긴후 5～6일정도까지

     ※감염력이 매우 높아 가족내에서의 2차 전파율이 약 90%정도임

  ○ 전파경로 : 환자가 기침을 하거나 말을 할 때 튀어나오는 비말에 의해 전파  되거나 수포나 발진 부위를 통해 다른 이에게 전파됨

 □ 치 료

  ○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

  ○ 가려움증에 대한 대증요법을 시행하며, 발열이 있는 경우는 해열진통제를 사용하며, 라이증후군이 발생할 위험이 있기 때문에 아스피린은 사용하지 않음

 □ 예방수칙

  ○ 생후 12～15개월에 예방접종을 실시하며, 수두를 앓은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 소아는 보건소 및 병․의원에서 예방접종을 받도록 함

     ※ 수두에 노출 되고 3일 이내에 예방접종시에는 발병을 예방하거나 증상을 완화시킬 수 있음

  ○ 외출 후엔 반드시 손발을 씻고 양치질하기 등의 개인위생을 강화

  ○ 수두는 어린이에게 감염력이 높기 때문에 집단수용시설, 유치원, 학교, 병원에서 감염이 확산될 수 있으므로 집단발병 방지를 위하여 환자는 수포 발생 후 6일간 또는 가피(딱지)가 앉을 때까지 가정에서 안정하도록 함

5. 유행성각결막염 

□ 병원체

  ○ 아데노 바이러스에 의하여 발생

□ 발생현황 

  ○ 매년 연중 발생하나 보통 여름철 발생 수준이 높음

□ 주요 증상

  ○ 대개 양안, 충혈, 동통, 눈물, 눈부심, 귓바퀴앞 림프절 종창, 결막하 출혈이 나타 나며 3~4주 지속됨

□ 감염력

  ○ 발병 2주 정도까지 감염력이 있음 

□ 치료

  ○ 바이러스에 대한 특이적인 치료는 없으며 전문의의 진료를 받고 필요시 염 증을 억제하기 위한 안약이나 세균감염을 예방하기 위한 항균제 안약을 점안할 수 있음

□ 예방

  ○ 손씻기 등 개인위생 준수가 중요

  ○ 수건이나 개인 소지품 같은 것들을 같이 사용하지 않아야 함

  ○ 유행시 사람들이 많이 모이는 밀집된 장소 출입 자제