코로나19 진단검사 관련 개인정보수집 안내

반갑습니다! 항상 학교발전에 관심을 기울여 주시는 학부모님들께 감사드립니다. 지평선중학교 학생들이 서로 함께해야 할 시기에 코로나19로 인하여 함께하지 못하는 아쉬움이 큽니다. 사회적 거리 두기를 실천하여 건강하고 안전한 하루가 되기를 기원합니다.

본교는 코로나19 국내 첫 환자가 보고된 후(2020.1.20.) 지역사회 전파가 확인되는 상황으로 코로나19 예방 및 관리를 위한 학교의 학생 및 교직원 관리 기준을 마련하여 피해를 최소화하려 노력하고 있습니다. 또한, 확진자 발생에 대비하기 위하여 본교 학생이 코로나 진단검사를 받은 경우 전라북도 교육청에 보고하고 있습니다. 아울러 확진자가 발생할 경우 코로나19 진단검사를 김제시보건소의 안내에 따라 실시합니다.

이를 위해 아래와 같이 진단검사에 필요한 개인정보 사항을 파악하여 관리하고자 하오니 정보를 작성하여 보내주시기 바랍니다. 보내주신 정보는 코로나19 진단검사 외 목적으로 사용되지 않으며, 코로나19가 종식되면 모든 정보는 파기될 예정입니다.

- 아래 -

◎ 코로나 19 진단검사에 필요한 개인 정보 사항

※ 본교에서는 개인정보보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용 및 제3자 제공에 동의를 얻고자 합니다. 동의 여부를 체크(√) 하여 주시기 바랍니다.

○ 개인정보수집이용 및 제3자 제공에 동의를 거부할 권리가 있으며 동의하지 않을 경우 확진자 발생에 따른코로나19 진단검사에서 불이익을 받을 수 있음.

○ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않으며 보유및 이용이간 만료 이후에는 파기함.

수집·이용·제3자 제공 목적 : 코로나19 확진 및 접촉자 발생 시 진단 검사

수집·이용·제3자 제공 개인정보항목 : 성명, 주민번호 앞자리, 주소, 비상시 연락처

보유·이용·제3자 제공 기간 : 코로나19 종식 시까지

개인정보의 제3자 제공 받는자 : 지평선중학교, 김제시 보건소

위 사항을 모두 확인하였습니다

.

학년 반 번성 명 : (인)

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.

법정대리인(보호자)성명 : (인)

관 계 :

2020년 12월 18일

지 평 선 중 학 교 장 (직인생략)