구분

내용

정의

유행성이하선염 바이러스(Mumps orthorubulavirus) 감염에 의한 이하선 부종이 특징적인 급성 발열성 질환으로, ‘볼거리’라고도 함

방역이력

및 발생현황

？법정감염병(제2급)

？국내에서는 2002년 이후 지속적으로 증가하여 연간 10,000명 이상 발생

- 예방접종 도입 전에는 학동기 소아에서 호발하였으나, 예방접종 도입 이후 청소년 및 젊은 성인에서의 발생이 증가하는 경향을 보이다가 최근에는 4~12세 학동기 소아에서 다시 호발하고 있음

병원체

？유행성이하선염 바이러스(Mumps orthorubulavirus)

감염경로

？비말 전파, 오염된 타액과 직접 접촉

- 전염기간: 이하선염 발현 3일 전부터 발현 후 5일까지

잠 복 기

？12~25일(평균 16~18일)

주요증상

및 임상경과

？발열, 편측 혹은 양측 이하선의 종창？동통이 특징

？약 20%는 무증상 감염자이며, 일반적으로 30~40%에서 이하선을 침범

？이하선 부종은 2~3일 내에 최고에 달하며, 그 후 1주일 정도면 다른 증상과 함께 치유됨

- 악하선 및 설하선도 약 10%의 환자에서 침범

- 약 25%의 환자는 한쪽에만 증상이 나타남

？합병증

- 무균성 수막염 형태의 중추신경계 침범: 가장 흔한 합병증

- 고환염, 부고환염: 발열과 함께 하부복통 동반. 불임이 되는 경우는 드묾

- 난소염: 사춘기 이후 여성 환자의 5%에서 발생. 불임과의 관계는 없음

- 췌장염

- 청력장애: 2만 명당 1명 정도 발생. 청력소실은 80% 정도에서 편측성으로 나타남

진 단

？검체(타액, 볼점막도말, 구인두도말, 비인두도말, 혈액, 소변, 뇌척수액)에서 Mumps orthorubulavirus 분리

？검체(타액, 볼점막도말, 구인두도말, 비인두도말, 혈액, 소변, 뇌척수액)에서 특이 유전자 검출

？회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

？검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출

치 료

？보존적 치료: 충분한 수분 공급, 고열？통증에 대한 대증치료

환자 관리

？환자 격리: 비말주의(격리기간 : 이하선염 발현(D-day) 후 5일(D+5)까지 격리)

？접촉자 관리: 증상 발생 모니터링

예 방

？예방접종

- (소아) 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신으로 2회 접종

- (성인) 면역의 증거가 없는 성인은 적어도 1회 접종