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가정통신문 제16호 - 학생승마체험 지원 사업 보험가입 동의서
작성자 *** 등록일 22.03.22 조회수 632
첨부파일
동의서.hwp (96KB) (다운횟수:38)

학생승마체험 지원사업 보험가입 동의서

학 교 명 : 곰소초등학교

학 년 :

학 생 명 :

학생주민번호 :

보호자명 :

관 계 :

상기 본인은 위 학생의 보호자로서 자녀가 학생승마체험지원사업에 참여하고 기승자보험에 가입하는 것에 동의합니다.

개인정보보호법신용정보의 이용 및 보호에관한법률따라 보험사가 아래와

같은 내용으로 개인정보를 수집·이용하는 것과 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는

것을 동의함

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수집이용목적 : 승마 중 안전사고 대비를 위한 승마보험 가입 신청

수집항목 : 학교명, 이름, 주민등록번호

이용 및 보유기간 : 이용목적 달성시 및 관계 법령에 따른 보유기간

개인정보 수집 동의 아니요

본인확인을 위한 고유식별정보 수집 동의

아니요

제공받는 자 : 보험가입 보험사

제공받는 자의 이용목적 : 보험가입처리

제공항목 : 학교명, 이름, 주민등록번호

보유 및 이용기간 : 보험계약의 효력이 종료 되는 때까지

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본인확인을 위한 고유식별정보 수집 동의

아니요

2022. 3. .

보호자 ()


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