유행성이하선염

■ 유행성이하선염(볼거리)은 이하선을 비롯한 전신을 침범할 수 있는 급성 바이러스성 질환으로 임상적으로는 비화농성(nonsuppurative)   이하선염의 형태로 나타남. 대부분 특별한 합병증을 남기지 않고 자연 치유됨

■ 원인병원체 : 병원체: 유행성이하선염 바이러스(Mumps Virus)

■ 감염경로 : 감염자의 기침, 재채기 등을 통해 나오는 비말이나  타액과의 직접접촉으로 전파

■ 증    상 : 약 20%에서 불현성 감염이며, 증상이 있는 경우 발열, 타액선 부위의 종창과 압통이 특징임. 이하선염은 한쪽 또는 양쪽을 침범 또는 양쪽을 침범할 수 있고, 하나의 침샘 혹은 여러 침샘을 침범할 수 있음

■ 증상
   

■ 합병증 : 무균성 수막염 또는 뇌염, 사춘기 이후에는 고환염, 부고환염 또는
    난소염, 췌장염 및 난청, 이외 심근염, 관절염, 신장염, 혈소판 감소증 등이  발생할 수 있음

■ 이하선염이 첫 2일 안에 발생하는 수가 많으며 처음에는 이통과  아래턱의 각진 부분의 압통으로 알게 되며, 증상은 1주일 정도 지나면 감소하게 되며 대개 10일 후면 회복하게 됨

■ 잠 복 기 : 보통 14 ~ 18일 정도이며, 25일까지 길어질 수 있음
  - 증상발현 3일 전(D-3일)부터 발현 4일(D+5일)까지 전염력이 있음

■ 치   료 : 대증치료(통증이 심한 경우는 진통제 투여)와 보존적 치료(구토로 인한 탈수 시는 수분 및 전해질 공급, 저작 장애 시는 식이요법)

■ 예방접종
  - 접종대상 : 모든 영유아
  - 접종시기 : MMR 백신을 생후 12~15개월, 만 4~6세에 접종
  - 접종용량 및 방법 : 상완외측면에 0.5mL 피하주사

■ 예방

  - 진료결과 유행성이하선염으로 의심이나 진단시 등교중지 (출석인정)

  - 개인위생 (손씻기, 호흡기 증상이 있으면 마스크 착용) 철저

  - 충분한 영양섭취와 휴식

  - 예방접종 미접종자 예방접종 실시