학부모님께

자녀의 입학을 진심으로 축하드립니다.

고르지 못한 날씨에 건강에 유의하시기 바라며, 학생의 전반적인 건강상태 파악과 건강한 학교생활을 할 수 있도록 다음과 같이 건강조사를 실시하고자 하오니, 바쁘시더라도 자녀와 함께 아래 내용을 자세하게 기록하셔서 3월14일(목)까지 담임선생님께 제출하여 주시기 바랍니다. 특히 건강상 이유로 학교에서 특별한 배려가 필요한 학생은, 해당사항을 자세히 알려주셔서 건강한 학교생활이 될 수 있도록 협조 부탁드립니다.

※ 기록해 주신 학생의 건강정보는 학생의 건강관리와 학교생활에 참고하며, 철저한 비밀유지가 되오니 안심하시고 기재하여 주시기 바랍니다.

1. 인적사항

2. 건강상태조사

▶현재 치료중인 질병이나, 한 달 이상 장기 복용하고 있는 약물이 있습니까?

치료중인 질병이 있다면 질환(수술, 외상 등)명과 발병년도, 진료병원, 진료내역, 주의사항 등을 자세하게 적어주십시오.

▶선천성 질환 및 과거에 질병, 외상, 수술 등으로 입원한 적이 있습니까?

있다면 질환(수술, 외상)명과 발병년도, 현재 치료상태 등을 자세하게 적어주십시오.

▶약물이나 음식, 기타 자극에 알레르기가 있습니까?

있다면 해당 약물이나 음식, 기타 자극에 대해 자세하게 적어주십시오.

▶기타 학생의 건강상태와 관련하여 담임교사나 보건교사가 알아야 할 사항이 있으면 적어주십시오.

3. 안전사고 시 조치

▶보건실에서 일차적 응급조치를 시행하고 필요한 경우 보호자에게 연락하여 보호자 동행하여 병원진료를 받도록 하고 있습니다.

학생들에게 항상 행선지와 연락 가능한 전화번호를 알려주십시오.

▶위급 시에는 보호자와 연락 후 교사 동행하여 인근병원으로 후송합니다.

자주 가는 병원이나 진료를 받고 있는 병원이 있으면 알려주시기 바랍니다.

4. 학교 내 응급환자 관리에 대한 동의(개인정보 ‵건강조사서′동의로 갈음함)

※ 개인정보 활용에 대한 동의서 미제출 시는 동의로 간주함

5. 해당되는 사항이 있다면 표시하여 주시기 바랍니다.