구분

내용

정의

수두바이러스에 의한 급성 발진성 감염질환

역학

？법정감염병(제2급)

？수포성 병변에 직접접촉, 호흡기 분비물의 공기전파를 통해 감염

？잠복기: 10~21일( 평균 14일~ 16일)

？전염기:발진 1~2일 전부터 모든 병변이 가피로 앉을 때까지

치료

보존적 치료 모든 피부 병변에 가피가 형성될　때까지 등교중지

예방접종

？정기접종: 금지사항이 없는 생후 12~15개월의 모든 소아

？ 따라잡기 접종: 수두에 면역력이 없는 소아로 정기접종시기에 접종을 받지 못한 소아

-만 13세 미만: 1회 접종

-만 13세이상: 4~8주 간격으로 2회 접종

주요증상

및 임상경과

？ 발진 시작 1∼2일 전부터 권태감과 미열이 나타난 뒤 발진이 발생(소아는 발진이 첫 증상인 경우가 많음)

？ 발진은 보통 두피, 얼굴또는 몸통에 먼저 나타나고 사지로 퍼지는 양상이며 반점, 구진, 수포, 농포, 가피순으로 병변이 24시간 이내에 빠르게 진행됨

？ 모든 병변에 가피가 형성되면서 회복함

구분

내용

정의

백일해균(Bordetella pertussis) 감염에 의한 급성 호흡기 질환

역학

？법정감염병(제2급)

？호흡기 분비물이나 비말을 통한 호흡기 전파가 주된 전파경로

？백일해의 전염성은 매우 높아 가족 내 2차 발병률이 80%에 달함

？잠복기: 4~21일(평균 10일)

？전염기: 전구기 시작~발작성 기침 시작 후 3주(또는 적절한 항생제 투여 시작 후 5일까지)

치료

？대증적 치료 및 항생제

주요증상

및 임상경과

？급성 호흡기 감염병, 발작성 기침이 특징적(발열은 심하지 않음)

？카타르기(catarrhal stage)

- 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타남. 백일해균의 증식이 가장 왕성하여 전염성이 제일 높은 시기

？발작기(paroxysmal stage)

- 발작성 기침 있으며, whooping cough, 기침 후 구토, 무호흡 등 증상이 나타남

- 최근 확진 환자들은 전형적인 백일해 임상 증상이 뚜렷하지 않고 가벼운 기침으로 발견되는 경우가 많았음

？회복기(convalescent stage)

- 발작성 기침의 횟수나 정도가 호전

- 회복은 천천히 진행되고 2∼3주 후 기침은 소실되지만 비발작성 기침은 수주간 지속될 수 있음

환자관리

？환자 격리: 비말격리, 항생제 치료기간 5일까지 격리, 치료를 받지 않은 경우 기침이 멈출 때까지 최소한 3주 이상 격리

？접촉자 관리: 예방적 항생제 투여, 증상 발생 모니터링

예 방

？예방접종

- (소아) 생후 2, 4, 6, 15∼18개월, 만4∼6세에 DTaP 백신으로 접종 후 만 11∼12세에 Tdap 백신으로 추가접종, 이후 Td 또는 Tdap 백신으로 매 10년마다 추가접종 실시

- (성인) 과거접종력이 없는 경우 최소 4주 간격을 두고 2회 접종하고, 2차 접종 후 6~12개월 후에 Td 또는 Tdap 백신으로 총 3회 접종(3회 중 1회는 Tdap 백신 사용)

*연령, 예방접종력에 따라 접종일정 상이

구분

내용

정의

마이코플라스마 폐렴균에 의한 급성호흡기감염증

역학

？법정감염병(제4급)

？전파경로: 호흡기 분비물의 비말전파 또는 직접접촉

？ 잠복기: 2~3주

？ 전염기간: 증상 발현 2~8일전부터 증상 발생후 20일 이내 전파 가능

전염기간 진료확인서를 제출하고 출석인정 가능

치료

항생제 치료 예방백신없음

주요증상

및 임상경과

？ 발열,두통,인후통이 나타나고 이어서 기침이 2주이상 지속 (보통 3~4주)

？ 일반적인 감기증상과 비슷하여 자연적으로 회복되지만 일부 중증으로 진행되어 폐렴등을 유발 할 수 있음.

예방 수칙

◇흐르는 물에 30초 이상 손씻기

◇씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기

◇기침, 재채기시 입과 코를 가리기

◇호흡기 증상시 마스크 착용하기

◇감염병 관련 증상시 진료 및 휴식하기

◇증상이 있는 동안 사람이 많은 곳은 피하기

◇환자와 수건, 물컵 등 구분하여 사용하기