건강조사 내용 |
인적 사항 | ？학번( ) ？이름( ) |
음식 알러지 있나요? | ？없음 ？있음(알러지 종류: ) |
약물 알러지 있나요? | ？없음 ？있음(알러지 종류: ) |
미세먼지 민감군인가요? | ？예 ？아니오 천식, 알레르기, 호흡기질환, 심혈관질환 등 미세먼지와 유관한 기저질환에 대한 의사소견서를 3월에 제출. 미세먼지가 '나쁨' 이상인 경우 민감군 학생은 '질병결석' 인정됨. |
평소 지속적으로 앓고 있는 소화기계 질환이 있나요? | ？없음 ？만성위염 ？위궤양 ？과민성대장증후군 ？기타( ) |
평소 지속적으로 앓고 있는 호흡기계 질환이 있나요? | ？없음 ？천식(병원에서 진단받은경우만) ？만성비염 ？결핵 ？기타( ) |
평소 지속적으로 앓고 있는 피부질환이 있나요? | ？없음 ？아토피 ？햇빛알러지 ？기타( ) |
청력 시력 문제가 있나요? | ？없음 ？고도근시나 고도난시 ？사시나 복시 ？망막질환 ？백내장 ？만성중이염 ？청력장애 ？기타( ) |
평소 지속적으로 앓고 있는 순환기계 질환이 있나요? | ？없음？ 선천성 심장질환 ？빈혈(병원에서 진단받은 경우만) ？기타( ) |
당뇨 진단받고 치료중인가요? | ？없음 ？ 1형당뇨 ？2형당뇨 ？인슐린투여 ？인슐린종류( ) |
평소 지속적으로 앓고 있는 근골격계 질환이 있나요? | ？없음 ？척추측만증 ？사지운동장애 ？목또는허리디스크질환 ？기타( ) |
소아정신과 관련 질환이 있나요? | ？없음 ？ADHD ？우울증 ？공황장애 ？언어장애 ？발달장애 ？기타( ) |
뇌전증진단 및 치료중인가요? | ？예 ？아니오 ？치료내용( ) |
희귀난치성질환 진단 및 치료중인가요? | ？예 ？아니오 ？질환명( ) ？치료내용( ) |
학교에 반드시 알려야 할 사항(건강상 주의사항) | |
