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군산 서해 교육 비전 | | 서해교육통신 | | 군산서해 어린이상 | 큰 꿈을 키우는 어린이 새롭게 생각하는 어린이 바르게 행동하는 어린이 몸이 튼튼한 어린이 | | 배움으로 성장하고 나눔으로 행복한 즐거운 학교 |
어린이 인플루엔자 무료 예방접종 안내 2020 ~ 2021절기 어린이 대상 인플루엔자 무료 예방접종이 시행됨에 따라 다음과 같이 안내 드립니다. ？감염병 예방을 위해 빠짐없이 접종받을 수 있도록 가정에서 적극적인 협조를 부탁드립니다 . 접종 대상 및 기간 | *접종 대상 : 생후 6개월~만18세( 2002.1.1.~2020.8.31.출생 ) 구분 | 접종기간 | 어린이 | 2회 접종 대상 | ’20. 9. 8.(화)～’21. 4.30.(금) | 1회 접종 대상 | ’20. 9.22.(화)～’20.12.31.(목) * 초중고 대상은 접종자 몰림방지로 중접종기간 설정 |
※ (2회 접종대상):생후 6개월~만 9세 미만 ▶인플루엔자 예방접종을 처음 받는 경우(또는 과거 접종력이 없거나 모를 경우) : 4주 이상 간격으로 2회 접종 * 2020년 6월 30일까지 인플루엔자 백신을 총 1회만 접종한 경우에는 2020-2021절기에 최소 4주 간격으로 2회 접종 (1회 접종대상) 만 9세 이상 어린이는 과거 접종력과 상관없이 1회 접종 대상자 | 집중접종기간 | 만 7∼12세(초등학교) | 10. 19.(월)∼10. 30.(금) |
▶ 집중접종기간 ▶ 주의사항 - 안전한 예방접종 시행을 위해 의료기관 방문 시 반드시 부모(보호자)를 동반하도록 하지만 부득이하게 보호자가 함께 방문하기 어려운 경우 사전에 보호자가‘예방접종 시행 동의서’및‘예방접종 예진표’를 작성하고 아이가 지참할 경우는 보호자 없이도 접종 가능 ※ 2020-2021절기 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 관리지침 참고 - 서식은 반드시 보호자(부모 또는 법정 대리인)가 작성해야 하며, 예진의사는 반드시 유선으로 예진결과 및 접종전후 주의사항 등을 보호자에게 설명하여야 함 ▶ 보건소는 코로나19 선별진료소로 운영중이므로 가까운 지정의료기관에서 접종 ▶ 행정사항 가. 관리번호 발급 대상(주민번호 없는 내국인, 외국인 등록번호 없는장기체류자)은 군산시보건소에서만 접종 가능 나. 문의: 군산시 보건소 담당자 장우정(063-460-3244) | 예방접종 의료기관 | ※ 의료기관 방문 전 반드시 전화 연락 후 방문 -전국 예방접종 지정 의료기관에서 무료접종 예방접종도우미 https://nip.cdc.go.kr/ 에서 검색가능 | 지원백신 | 4가 인플루엔자 불활성화 백신 | 예방접종 불가대상 | ※ 과거력으로 인플루엔자 백신 접종 후 중증(생명에 위협적인)알레르기 반응이 있었던 경우 | 예방접종 전·후 주의사항 | · 의료기관별 백신 구비 내역이 다를 수 있으므로, 위탁 의료기관에 유선 확인 후 방문 · 반드시 보호자가 동반하여 마스크를 착용 후 방문합니다. · 예방접종 전 반드시 의사의 예진을 받아야 합니다. · 예방접종 전, 아픈 증상(열을 포함한 감염증상 등)이 있다면 반드시 전문의와 상담 후 접종 여부를 결정합니다. · 접종 후 2~3일간은 특별한 관심을 가지고 자녀를 관찰하고, 고열 등 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받도록 합니다. ☞ 예방접종 시행 동의서 및 예방접종 예진표는 첨부자료 참고해주세요~ |
2020년 9월 9일 군 산 서 해 초 등 학 교 장 소아청소년 대상 인플루엔자 예방접종 시행 동의서 |
질병관리본부에서는 안전한 예방접종 시행을 위해 보호자(법정대리인)가 동행하여 예방접종을 실시 ？하도록 하고 있습니다. 본 동의서는 보호자(법정대리인)가 접종대상자와 동행하지 못하는 불가피한 경우, 접종대상자가 단독으로 의료기관을 방문하여 예방접종을 실시하는 것에 대한 보호자 (법정대리인) 동의 여부를 확인하기 위하여 마련되었습니다. 귀하께서 접종대상자가 단독으로 의료기관에서 예방접종 받는 것에 동의할 경우 인플루엔자 예방접종 시행 동의서와 예진표를 작성하여, 접종대상자가 의료기관에 제출하고 예방접종을 받을 수 있도록 하여 주시기 바랍니다. * ‘예방접종 예진표’와 ‘소아청소년 대상 인플루엔자 예방접종 시행 동의서’는 반드시 보호자(법정대리인)가 작성하여야 하며, 관련 서식은 예방접종도우미 홈페이지(https://nip.cdc.go.kr) > 예방접종관리 > 관련자료 다운로드에서 다운로드하여 사용하실 수 있습니다. 1. 예방접종하고자 하는 해당 백신을 표시해 주십시오. 2. 인플루엔자 예방 백신 이외에 접종받지 않은 다른 백신이 있다면 함께 접종 받으시겠습니까? 예 □ / 아니오 □ ※ 함께 접종 받기 원하는 백신을 직접 작성해 주십시오. ( ) |
3. 자녀의 예방접종 예진표를 작성하셨나요? 예 □ / 아니오 □ 4. 자녀가 예방접종 후 급성 중증 이상반응 발생 여부 관찰 등을 위하여 접종 후 20~30분간 접종 기관에 머무를 수 있도록 반드시 사전에 알려주십시오. 예 □ 5. 예방접종 후 이상반응 설명 및 미동행 확인 등을 위하여 연락 가능한 연락처를 정확하게 작성해 주십시오(휴대 전화번호: ). ※ 접종 당일 자녀의 건강상태 및 의사의 예진 결과에 따라 예방접종이 연기될 수 있습니다. |
피접종자(대상자) 성명: 피접종자(대상자)와의 관계 : 보호자(법정대리인) 성명 : 20 년 월 일 본인(법정대리인, 보호자) 성명: (서명/인) 예방접종 예진표 | 안전한 예방접종을 위하여 아래의 질문사항을 잘 읽어보시고, 본인(법정대리인, 보호자) 확인란에 기록하여 주시기 바랍니다. | 성 명 | | 주민등록번호 | - (？남 ？여) | 실제 생년월일 | | 외국인 등록번호 | - (？남 ？여) | 전화번호 | (집) (휴대전화) | 체 중 | kg |
예방접종 업무를 위한 개인정보 처리 등에 대한 동의사항 | 본인(법정대리인, 보호자) 확인 ？ | ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률’ 제32조 및 동법 시행령 제32조의3에 따라 주민등록번호 등 개인정보 및 민감정보를 수집하고 있습니다. 추가적으로 수집되는 항목은 아래와 같습니다. ■ 개인정보 수집·이용 목적: 필수예방접종의 다음접종 및 완료 여부, 예방접종 후 이상반응 발생 여부관련 문자 ■ 개인정보 수집·이용 항목: 개인정보(민감정보, 주민등록번호 포함), 전화번호(집/휴대전화) ■ 개인정보 보유 및 이용기간: 5년 | 예방접종을 하기 전에 피접종자의 예방접종 내역을 예방접종통합관리시스템으로 사전 확인하는 것에 동의합니다. * 예방접종 내역의 사전확인에 동의하지 않는 경우, 불필요한 추가접종 또는 교차접종이 발생할 수 있습니다. | ？ 예 ？ 아니오 | 필수예방접종의 다음접종 및 완료 여부에 관한 정보를 휴대전화 문자로 수신 하는 것에 동의합니다. * 문자 수신에 동의하지 않는 경우, 동의하지 않은 항목에 대한 정보를 수신하실 수 없습니다. | ？ 예 ？ 아니오 | 예방접종 후 이상반응 발생 여부와 관련된 문자를 휴대전화로 수신하는 것에 동의합니다. * 문자 수신에 동의하지 않는 경우, 동의하지 않은 항목에 대한 정보를 수신하실 수 없습니다. | ？ 예 ？ 아니오 | 접 종 대 상 자 에 대 한 확 인 사 항 | 본인(법정대리인, 보호자) 확인 ？ | 오늘 아픈 곳이 있습니까? 아픈 증상을 적어주십시오. ( ) | ？ 예 ？ 아니오 | 약이나 음식물(계란 포함) 혹은 백신접종으로 두드러기 또는 발진 등의 알레르기 증상을 보인 적이 있습니까? | ？ 예 ？ 아니오 | 과거에 예방접종 후 이상반응이 생긴 일이 있습니까? 있다면 예방접종명을 적어주십시오. (예방접종명: ) | ？ 예 ？ 아니오 | 선천성 기형, 천식 및 폐질환, 심장질환, 신장질환, 간질환, 당뇨 및 내분비 질환, 혈액 질환으로 진찰 받거나 치료 받은 일이 있습니까? 있다면 병명을 적어주십시오. ( ) | ？ 예 ？ 아니오 | 경련을 한적이 있거나 기타 뇌신경계 질환(길랭-바레 증후군 포함)이 있습니까? | ？ 예 ？ 아니오 | 암, 백혈병 혹은 면역계 질환이 있습니까? 있다면 병명을 적어주십시오. (병명 : ) | ？ 예 ？ 아니오 | 최근 3개월 이내에 스테로이드제, 항암제, 방사선 치료를 받은 적이 있습니까? | ？ 예 ？ 아니오 | 최근 1년 동안 수혈을 받았거나 면역글로불린을 투여받은 적이 있습니까? | ？ 예 ？ 아니오 | 최근 1개월 이내에 예방접종을 한 일이 있습니까? 있다면 예방접종명을 적어 주십시오. (예방접종명 : ) | ？ 예 ？ 아니오 | (여성) 현재 임신 중이거나 또는 다음 한 달 동안 임신할 가능성이 있습니까? | ？ 예 ？ 아니오 | 의사의 진찰결과와 이상반응에 대한 설명을 듣고 예방접종을 하겠습니다. 본인(법정대리인, 보호자) 성명 : (서명) 접종대상자와의 관계 : * 피접종자가 출생신고 이전의 신생아인 경우 법정대리인의 주민등록번호( - ) 년 월 일 |
의 사 예 진 결 과 (의 사 기 록 란) | 확인 ？ | 체온 : ℃ | 예방접종 후 이상반응에 대해 설명하였음 | ？ | ‘이상반응 관찰을 위해 접종 후 20~30분간 접종기관에 머물러야 함’을 설명하였음 | ？ | 문진결과 : | 이상의 문진 및 진찰 결과 예방접종이 가능합니다. 의사성명 : (서명) |
| 210㎜× 297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡) |
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