학부모님 안녕하십니까?

최근 관내에 ‘감염성 구내염’ 진단 후, 감염병 예방을 위해 등원 중지 및 가정 내 안정토록 안내받는 사례가 있어 감염병 예방 및 건강한 유치원 생활을 위한 ‘포진성 구협염’(Herpangina. 헤르판지나) 질환에 대해 안내하오니 자녀와 가족 건강관리에 참고하시기 바랍니다.

1. 포진성 구협염(헤르판지나, Herpangina) 또는 포진성 구내염

‘헤르페스 목구멍염’이라고 불리며, 엔테로바이러스의 한 종류에 의해 발생하는 질환입니다.

주로 수족구병 바이러스와 함께 콕사키 A군 바이러스 (전염력이 강한 바이러스의 일종)에 의해 발생하며, 콕사키 B 바이러스나 에코 바이러스도 발병을 시킬 수 있습니다.

수족구와 다른 점은 포진성 구협염의 경우 손과 발에는 수포가 없고, 입안의 수포 궤양성 병변은 수족구병보다 더 심하게 나타나며, 보통 열도 더 심한 편입니다.

구강에만 심한 병변을 보이기 때문에 병원에서는 간단히 ‘구내염’이라 설명하기도 합니다.

이 질환은 대부분 5세까지의 영유아 환자가 90%를 차지하나, 성인에게도 가족내 전파가 쉽게 일어날 수 있으므로 손 씻기와 개인위생 등 주의가 필요합니다.

2. 감염경로

1) 분변 및 대변을 통해 나온 장바이러스에 의해 전파

2) 오염된 손 등에 의한 구강 감염 가능

3) 감염자의 비말로 전파 가능

3. 잠복기 : 3-5일 정도.

4. 증상

가. 주 증상 : 발열과 인후통, 식욕부진, 고열, 목 통증

나. 구내염 : 주로 목젖 옆, 편도, 입천장, 인두벽 등

입의 앞쪽 활모양으로 덮어진 연구개에 걸친 점막에

지름 2mm 전후의 회백색의 물집 다수(보통 2개~6개) 형성.

회백색 물집이 터지면서 노란색의 작은 궤양으로 변화

(붉은 황반-> 소포->궤양)으로 진행.

보통 일주일 전후로 호전

다. 발열 증상 : 어린 유아일수록 발열은 심함. 최고 41℃까지의 갑작스러운 발열.

보통 3-5일 이내에 소실

라. 그 외 : 탈수 및 5세 미만 어린이의 25% 정도는 구토 동반.

5세 이상의 어린이는 복통, 두통 등을 호소하기도 함.

간혹 무균성 뇌막염이나 더 심한 질환을 동반할 수 있으므로 주의를 요함.