안녕하십니까?

본교에서는 귀 자녀의 담배 없는 건강한 생활 습관 형성에 도움을 주고자 학생 맞춤형 상담 프로그램(TRUE, 사후관리 포함)에 귀 자녀를 참여시키고자 합니다.

본 프로그램은 담배 없는 건강한 생활 습관 형성 및 스트레스 관리 능력 향상을 돕기 위해 4주~9주간 전북특별자치도교육청 학생금연지원센터에서 운영하는 전문 금연 상담 프로그램입니다. 금연 상담 프로그램 이수 후에는 사후관리 금연 상담 프로그램을 운영하여 3개월 동안 금연 유지를 위한 금연 상담 서비스를 지속적으로 제공할 계획입니다.

귀 자녀가 본 프로그램에 참여하기를 원하시는 학부모님께서는 아래 내용을 읽어보시고 기재 사항을 모두 작성하신 후 프로그램 참여 동의서를 제출하여 주시기 바랍니다.

학부모님 가정에 건강과 행복이 가득하시길 기원합니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 금연 프로그램 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 민감정보 수집·이용 동의

※ 금연교육의 효과를 확인하고 효율적인 금연 상담을 위해서 프로그램 참여 중 또는 종료 시에 타액 또는 소변으로 니코틴을 확인(3회 이상)할 예정이며, 흡연과 관련된 문제를 파악하고 학생에게 가장 적합한 상담을 제공하고자 각종 설문지를 작성하게 됩니다. 이에 관한 모든 정보는 익명으로 처리되고 개인정보는 철저하게 보장됩니다.

※ 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이, 전북특별자치도교육청 학생금연지원센터에서 운영하는 TRUE 프로그램 참여와

개인정보 및 민감정보 수집·이용에 동의합니다.

학 교 :

학 생 명 : (서명)

소 속 : 학년 반 번

휴대폰(학 생): 010- -

학 부 모 : (서명)

휴대폰(학부모): 010- -

                                                             2025년 4월 14 일

정 일 중 학 교 장