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19-8 초등돌봄교실 귀가 및 이용 서약서
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작성자 이민아 등록일 19.03.08 조회수 261
첨부파일

1~2학년 학부모님, 안녕하세요.

우리 학교 돌봄교실 운영에 많은 관심 가져주셔서 감사합니다.

돌봄교실 학생들의 안전한 귀가와 응급상황에 대한 동의 및 비상연락망을 구축하고자 하오니, 아래의 양식을 작성하시어 38()까지 보내주시기 바랍니다.

(문의: 교사 박은미 1학년 교실 : 070-8898-0561)

*첨부 파일 확인 바랍니다.


초등돌봄교실 귀가 및 이용 서약서

 

학생명

보호자

 

연락처

 

오후돌봄만

참여하는 경우

보호자와 함께 귀가 한다. ( )

관 계

이 름

전화번호

 

 

 

 

기타

 

 

대리자(성인)를 사전에 지정한다.(대리자(성인) 이름: 관계: )

자율귀가 한다.

응급처치 시

피해야 할 약 또는

특이 체질

 

1. 학생의 주소, 전화번호, 가족관계 등 학생의 신상에 변경이 있을 경우는 즉시 돌봄교실 돌봄전담인력에게 통보하겠습니다.

2. 보호자 동반귀가가 원칙이나 개인사정으로 인하여 학생 스스로가 귀가할 시 발생하는 안전사고에 대해서는 보호자의 책임입니다.

3. 돌봄교실 참여 종료 후 귀가 방법과 퇴실 시각을 준수하며, 퇴실 이후의 안전사고에 대한 것은 학부모의 책임이며, 학교에 어떠한 이의도 제기하기 않음을 서약합니다.

4. 학생이 전염되는 질병이 발생하였을 경우에는 학교에 즉각 통보하고, 학교의 조치에 따르겠습니다.

5. 학생의 질병으로 돌봄전담인력이 귀가를 요청할 경우에는 즉시 학생을 데려가겠습니다.

6. 응급조치 이상의 긴급 의료 행위가 요구될 경우에는 부모가 조치를 취해야 하며, 부모에게 연락이 어려운 경우에만 학교에 권한을 위임합니다.

서약일자 20193월 일

보호자 : ()

 

고산초등학교장 귀하



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