|
안녕하십니까? 전북특별자치도교육청부안학생교육문화관에서는 학생들을 대상으로 역사·문화 탐방 프로그램인 「이야기꾼과 함께하는 부안이야기」를 운영하고 있습니다. 본 프로그램의 활동모습은 사진 및 영상으로 촬영되며, 이를 기관의 홍보 및 교육자료로 활용하고자 합니다. 이에 귀하의 자녀가 촬영에 참여하고, 초상권 활용에 동의하는지 여부를 확인하고자 하오니 내용을 확인하시고 서명하여 제출해 주시기 바랍니다.
............................................................................................................................................................................
사진(영상)정보 활용 동의서
|
학년 |
반 |
번 |
성명 |
홈페이지 게시 자료 |
|
|
|
|
|
프로그램 활동 중의 모습
인터뷰, 발표, 체험 활동 장면 등 |
아래와 같이 개인 사진 또는 영상정보 사용에 동의합니다.
□ 개인정보 수집·이용 동의
|
항 목 |
수집목적 |
보유기간 |
|
학년 반, 번호, 성명, 학교
행사 사진 및 교육활동 영상자료 |
영상 제작 및
문화관 홈페이지 게재 |
3년(2028.12.31.까지) |
※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 자녀의 사진이나 영상물은 문화관 홈페이지에 게시하지 않습니다.
※ 만 14세 미만 학생의 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다.
□ 개인정보 제3자 제공 내역
？개인정보 보호법？ 제17조제4항에 따라 수집 목적과 합리적으로 관련된 범위로 개인정보를 제공할 수 있습니다.
|
제공받는 자 |
제공목적 |
제공하는 항목 |
보유기간 |
|
홈페이지 이용자
(불특정 다수) |
영상 제작 및 문화관 홈페이지 게재 |
학년 반, 번호, 성명, 활동 사진(영상) |
3년(2028.12.31.까지) |
[잠깐？] 개인정보처리자는 개인정보 보호법 시행령 제17조제4항에 따라 개인정보 제공 시 동법 시행령 제14조의2제1항 각 호의 판단 기준을 개인정보 처리방침에 공개하고 개인정보 보호책임자가 기준 준수 여부를 점검해야함
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.
※ 만 14세 미만 학생의 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다.
2026. . .
본인 성명 (서명 또는 인)
보호자(법정대리인) 성명 (서명 또는 인)
전북특별자치도교육청부안학생교육문화관장 귀하 |
