유행성이하선염

■ 유행성이하선염(볼거리)은 이하선을 비롯한 전신을 침범할 수 있는  급성 바이러스성 질환으로 임상적으로는 비화농성(nonsuppurative)  이하선염의 형태로 나타남. 대부분 특별한 합병증을 남기지 않고 자연 치유됨

■ 원인병원체 : 병원체: 유행성이하선염 바이러스(Mumps Virus)

■ 감염경로 : 감염자의 기침, 재채기 등을 통해 나오는 비말이나 타액과의 직접접촉으로 전파

■ 증    상 : 약 20%에서 불현성 감염이며, 증상이 있는 경우 발열, 타액선 부위의 종창과 압통이 특징임. 이하선염은 한쪽 또는 양쪽을 침범 또는 양쪽을
   침범할 수 있고, 하나의 침샘 혹은 여러 침샘을 침범할 수 있음

■ 증상
   

■ 합병증 : 무균성 수막염 또는 뇌염, 사춘기 이후에는 고환염, 부고환염 또는
    난소염, 췌장염 및 난청, 이외 심근염, 관절염, 신장염, 혈소판 감소증 등이 발생할 수 있음

■ 이하선염이 첫 2일 안에 발생하는 수가 많으며 처음에는 이통과 아래턱의 각진 부분의 압통으로 알게 되며, 증상은 1주일 정도 지나면 감소하게 되며 대개 10일 후면 회복하게 됨

■ 잠 복 기 : 보통 14 ~ 18일 정도이며, 25일까지 길어질 수 있음
  - 증상발현 3일 전(D-3일)부터 발현 4일(D+5일)까지 전염력이 있음

■ 치   료 : 대증치료(통증이 심한 경우는 진통제 투여)와 보존적 치료(구토로 인한 탈수 시는 수분 및 전해질 공급, 저작 장애 시는 식이요법)

■ 예방접종
  - 접종대상 : 모든 영유아
  - 접종시기 : MMR 백신을 생후 12~15개월, 만 4~6세에 접종
  - 접종용량 및 방법 : 상완외측면에 0.5mL 피하주사

※ FAQ

1. 유행성이하선염(볼거리)이 학교 등에서 발생할 경우, 유행기준과 격리
  기간은 어떻게 되나요?
☞ 학교, 유치원, 영유아 보육시설 등에서의 유행은 3주 이내 1개 학급에서 유행성이하선염 (의사)환자가 해당 학급 전체 인원의 5% 이상 발생한 경우 유행으로 간주하고 있습니다(단, 한 개 학급이 20명 미만인 경우 최소 2명 이상 발생 시 실시). 환자가 발생하면 이하선염 발현(D-day) 후 5일(D+5)까지 격리하도록 합니다.

2. 유행성이하선염을 앓은 지 몇 년이 지나 귀밑이 부었는데 어떻게 해야 하나요?
☞ 유행성이하선염은 이하선염의 흔한 원인이기는 하지만, 다른 원인에 의해 이하선염이 발생할 가능성도 있습니다. 이하선염의 다른 원인으로는 거대세포 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 콕사키 바이러스와 기타 장바이러스, 인간면역결핍바이러스, 황색포도알구균, 비결핵성 마이코박테리움 등에 의한 감염이나 침샘관 결석, 녹말 섭취, 약물작용(페닐부타존, 티오우라실, 요오드), 대사질환(당뇨, 간경화, 영양결핍) 등이 있습니다. 따라서 우선적으로 의사와 상의하도록 합니다.

3. 고등학생인데 현재까지 유행성이하선염 접종을 한번도 하지 않았거나 재접종을 하지 않은 경우 유행성이하선염(볼거리) 접종을 하는 것이 좋은가요?
☞ 과거에 한 번도 MMR 접종을 하지 않은 경우, 유행성이하선염 뿐 아니라 홍역과 풍진을 예방하기 위하여 MMR 접종을 하도록 권장하고 있습니다.