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가정통신문

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코로나19 진단검사에 필요한 개인 정보 수집 동의 가정통신문
작성자 *** 등록일 21.03.09 조회수 242
첨부파일

꿈과 끼를 키우고 즐거움이 넘치는 행복한 학교

 

가정통신문

전북 완주군 용진읍 상운길 11

교무실 243-3047, 행정실 243-7006 / Fax 243-0939

발행일 2021.03.09.

발행처 용진중학교

안녕하십니까?

본교에서는 학교 내 확진자 발생으로 신속한 코로나19 진단검사를 완주군보건소와 함께 실시하고자 합니다. 이를 위해 아래와 같이 진단검사에 필요한 개인정보 사항을 파악하여 관리하고자 합니다.

저희가 알고 있는 정보는 암호화되어 관리하고 코로나19 진단검사 외 목적으로는 사용되지 않습니다. 또한 코로나19가 종식되면 모든 정보는 파기될 예정입니다.

코로나19 진단검사에 필요한 개인 정보 사항

학년/

학생명

주민등록번호

주소

(실거주지)

보호자 및 비상시 연락처

완주군보건소에서는 개인정보보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용

및 제3자 제공에 동의를 얻고자 합니다. 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 수집·이용·3자 제공 목적 : 코로나19 확진 및 접촉자 발생 시 진단 검사

2. 수집·이용·3자 제공 개인정보항목 : 학년 반, 학생명, 학생주민번호, 주소, 보호자 연락처

3. 보유 .이용·3자 제공 기간 : 코로나19 종식 시까지

4. 개인정보의 제3자 제공 받는 자 : 용진중학교, 완주군보건소

위의 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공목적에

동의합니다.

동의하지 않습니다.

20 년 월 일

학 생 성 명 :                                          (용진중학교 학년 반 번)

동 의 인 성 명 :                                      (서명 또는 인) / 학생과의 관계 : 본인 또는 보호자

개인정보수집이용 및 제3자 제공에 동의하지 않을 경우 확진자 발생에 따른 코로나19 진단검사에서 불이익을 받을 수 있습니다.

2021. 3. 9.

용진중학교장

 

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