코로나19 의심증상으로 인해 등교를 중지할 경우 가정에서 작성할 내용입니다. 반드시 담임교사와 협의 후 안내에 따라 주시기 바랍니다. 보호자 확인서 학년 반 이름: 위 학생은 코로나19 의심 증상으로 감염병 예방 및 확산 방지를 위해 자율 보호 및 등교중지를 ( 월 일 부터 월 일 까지) 실시하였습니다. ※ 뒷면의 가정내 건강관리 기록지는 자율보호 및 등교중지 기간 동안 학생의 건강상태를 매일 기록하여 등교일에 제출해 주세요. * 가정에서 확인한 학생의 건강상태는 아래와 같습니다. 등교 전 건강상태 | □ 신속항원검사 결과: 음성( ) 양성( ) □ 체온: ℃ ( 측정일시: 월 일 시 ) □ 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이나 그 외 증상: 유( ) 무( ) □ 현재 복용 중인 약이 있습니까? 유( ) 무( ) ※ 등교일 아침에 학생의 건강상태를 살펴보고 작성하여 제출합니다. |
위와 같이 학생의 건강 상태가 양호하여 등교하고자 합니다. 2022년 월 일 학생과의 관계 : 보 호 자 명 : (서명 또는 인) 웅포초등학교장 귀하 |
가정내 건강관리 기록지 학년 반 이름 : 일자 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 가정에서 측정한 체온(℃) (또는 발열 여부) | | | | | | | 발열시 해열제 복용 여부 | | | | | | | 호흡기 증상 등 유무* | | | | | | | 기타 증상 (두통, 권태감, 설사 등) | | | | | | | 보호자 확인(서명) | | | | | | | 일자 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 가정에서 측정한 체온(℃) (또는 발열 여부) | | | | | | | 발열시 해열제 복용 여부 | | | | | | | 호흡기 증상 등 유무* | | | | | | | 기타 증상 (두통, 권태감, 설사 등) | | | | | | | 보호자 확인(서명) | | | | | | |
* 기침, 호흡곤란, 인후통 ※ 의심증상이 발견되어 선별진료소를 방문하는 학생이 가정에서 매일 자기건강관리를 기록하고 등교 날 담임교사에게 제출하면 출석인정증빙서류로 활용됩니다. |
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