구 분

내용

정 의

 백일해균(Bordetella pertussis) 감염에 의한 급성 호흡기 질환

잠복기

 4~21일(평균 7~10일)

전염기

 2주간 전염력 높으며 증상 발생 4주 후에는 전염성 소실

감염경로

 환자 또는 보균자의 비말 감염에 의해 전파, 전염성이 강함

주요증상

및 임상경과

* 급성 호흡기 감염병으로 발작성 기침이 특징적(발열은 심하지 않음)

  카타르기

- 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타남. 백일해 균의

  증식이 가장 왕성하여 전염성이 제일 높은 시기

* 발작기

- 발작성 기침이 있으며, whooping cough, 기침 후 구토, 무호흡 등의 증상

*  회복기

- 발작성 기침의 횟수나 정도가 호전됨

- 회복은 천천히 진행되고 2~3주 후 기침은 소실되지만 비발작성 기침은 수주간 지속될 수 있음

진단

 검체(비인두도말, 비인두흡인물, 가래)에서 병원체 분리 또는 특이 유전자 검출

환자관리

 환자 격리 : 비말격리(격리 기간 : 항생제 치료기간 5일까지 격리)

 접촉자 관리: 예방적 항생제 투여, 증상 발생 모니터링

치료

 항생제 치료: 증상을 완화시킬 수도 있으나 주로 이차적 전파 억제 목적

예방

 예방접종

-소아) 생후 2, 4, 6, 15~18개월, 만4~6세에 DTap 백신으로 접종 후 만 11~12세에 Tdap백신으로 추가접종, 이후 Td 또는 Tdap 백신으로 매 10년마다 추가접종 실시

-성인) 과거 접종력이 없는 경우 최소 4주 간격을 두고 2회 접종하고, 2차 접종 후 6~12개월 후에 Td 또는 Tdap 백신으로 총 3회 접종

  연령, 예방접종력에 따라 접종일정 상이