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공지사항

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가정 내 건강기록지 양식-자가격리자 용
작성자 *** 등록일 20.08.24 조회수 713
첨부파일

(가정 내 건강기록지) 군산중앙중학교

학년/

학생이름

보호자 이름

보호자 연락처

본인 또는 가족

(동거인)

확진자 접촉 경위

접촉자:

일자:

장소:

일자

월 일

월 일

월 일

월 일

월 일

월 일

가정에서 측정한 체온()(또는 발열 여부)(발열시 해열제 복용 여부)

호흡기 증상 등 유무

기타 증상

(두통, 권태감, 설사 등)

보호자 확인

일자

월 일

월 일

월 일

월 일

월 일

월 일

가정에서 측정한 체온()(또는 발열 여부)(발열시 해열제 복용 여부)

호흡기 증상 등 유무

기타 증상

(두통, 권태감, 설사 등)

보호자 확인

* 기침, 호흡곤란. 인후통

코로나19 임상증상이 발견되어 선별진로소를 방문하는 학생이 가정에서 매일 자기건강관리를 하는데 활용하며, 등교중지 된 학생의 경우에는 학교 복귀 시 출결증빙용으로 제출

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