결석 기간

2022년 월 일 부터 2022년 월 일까지 ( )일간

결석 사유

첨부 서류

진단서, 의사소견서, 투약 봉지, 처방전, 기타 ( )

○ 3일 이상 질병으로 인한 결석일 경우

의사진단서 또는 의견서(의서소견서,진료확인서등으로 병명,

진료기간등이 기록된 증빙서류) 첨부

○ 2일 이내: 처방전, 결석계를 증빙서류로 인정함

위와 같이 결석계를 제출합니다.

2022년 월 일

보호자 성명 (인)

지사초등학교장 귀하

결재

담임

전결