| | 2025. 학습지원대상학생 선정 안내 및 지원 동의서 | | |
학부모님 안녕하십니까? 학습지원대상학생 선정 안내 및 지원을 위한 동의서를 보내드립니다. 우리 학교는 인적.물적.재정적 자원을 최대한 활용하여 학생이 겪고 있거나 겪게 될 학습의 어려움을 해소할 수 있도록 지원할 예정입니다. 동의하시는 내용은 오직 학습지원을 목적으로만 활용됩니다. 아래 내용을 확인하신 후 동의 여부를 표시하여 학교로 회신해 주시기를 바랍니다. 1. 목적: 학습지원이 필요한 학생들에 대한 다각적이고 체계적인 지원 2. 근거 ？ 기초학력 보장법 및 동법 시행령 ？ 기초학력 보장 종합계획 ？ 전북특별자치도교육청 기초학력 보장 시행계획 ？ 전북특별자치도교육청 학습지원대상학생 지원협의회 운영 규정 3. 대상: 학습지원대상학생 지원협의회를 통해 선정된 학생 전원 4. 지원 내용 및 동의 여부 지원유형 | 지원 내용 | 동의 여부 ？ | 학습지원 | - 교과교사의 수업 중 개별지도(교실 내/외) 방과후 시간 또는 주말 교과보충프로그램을 활용한 교사 및 강사의 학습지도 학생 및 학부모의 학습코칭 및 상담 심층 진단 및 중재지원(경계선지능, 난독의심 학생) 등 | □ 동의 | 정서지원 | - 표준화 검사 지원 사회정서 역량 관련 상담 프로그램 지원 사제동행 활동 지원 등 | □ 동의 | 건강지원 | - 병원치료 지원 - 보건(영양, 체력 등) 지원 - 물품(의류, 식품 등) 지원 등 | □ 동의 | 가정지원 | - 부모교육, 보호자 상담, 가정방문, 가족캠프 등 | □ 동의 | 기타지원 | - 기초학력쑥쑥캠프, 창의인성함양, 진로캠프, 자존감함양 프로그램, 동아리활동 등 | □ 동의 |
※동의 여부에 따라 지원이 제한될 수 있습니다. 대상 | 성명 | 연락처 | 인/서명 | 학생 | | | | 보호자 (학생과의 관계: ) | | | |
지사중학교장
학습지원대상학생 개인정보 수집 ·이용 및 제공 동의서 학습지원대상학생의 맞춤형 지원을 위한 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 | 학습지원대상학생의 맞춤형 지원을 위하여 다음과 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 대한 동의를 구하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. | | □ 개인정보 수집·이용 내역 항목 | 수집 목적 | 보유기간 | 학생(성명, 성별, 생년월일, 학교, 학년, 반, 연락처, 가족관계 등) 및 보호자(이름, 연락처 등)의 개인정보 | 진단 검사, 전문상담, 심리검사, 교육, 외부연계 서비스 진행을 위한 기초자료 | 1년 |
※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부할 경우 학습지원대상학생의 지원에 제한받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? | | □ 민감정보 처리 내역 항목 | 수집 목적 | 보유기간 | 상담 및 표준화 검사 기록 및 결과, 학생성장이력관리, 상담의뢰서, 심리평가 의뢰서 등 | 상담 및 프로그램 진행을 위한 기초자료 | 1년 |
※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 학습지원대상학생의 지원에 제한받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보 및 민감 정보를 처리하는데 동의하십니까? | | □ 개인정보 제3자 제공 내역 제공받는 기관 | 제공 내용 | 제공 목적 | 보유기간 | 학력지원센터, 병원, 특수교육지원센터, Wee센터, 상담센터, 언어재활센터 등 | 위의 개인정보 및 민감정보 | 연계 서비스 제공 | 1년 |
※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 외부연계 서비스에 제한받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? ☞ 위와 같이 민감정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? | | □ 교육 및 연구활동을 위한 개인정보 수집·이용 동의 · 수집·이용 목적: 학생 교육 및 지도 방법 개선 연구 · 수집·이용 내용: 이름, 음성, 영상, 사진, 학생 및 보호자 연락처 등 · 사용 범위: 교육 및 교육 연구 활동 · 보유 및 이용 기간: 연구 종료 시까지 · 제공받는 기관: 학교 및 학력지원센터 등 교육(지원)기관 ※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 학습지원대상학생의 지원에 제한받을 수 있습니다. ☞ 위와 같이 개인정보 및 민감 정보를 처리하는데 동의하십니까? | | 위와 같이 학습지원대상학생 지원과 관련하여 상담, 심리검사, 심리치료, 교육, 외부연계 서비스 지원에 동의하며, 그 외 기타 모든 교육 활동에 적극 협조할 것을 약속합니다. |
| | 학생명 | | (서명 또는 인) | 법정대리인명 | | (서명 또는 인) | (학생과의관계: ) | | | 2025년 월 일 지사중학교장 |
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