구 분

내 용

병원체

？수두-대상포진 바이러스(Human alphaherpesvirus 3)

- 피부 병변에 전염력이 있는 수두-대상포진 바이러스가 존재

감염경로

？수두 환자의 수포액과 직접 접촉(피부 병변이 주요 감염 전파원)

？ 호흡기 분비물의 공기 전파를 통해 감염

격리기간

모든 피부 병변에 가피(딱지)가 형성될 때까지

잠복기

10~21일(평균 14~16일)

증상 및

임상경과

？ 발진 시작 1∼2일 전부터 권태감과 미열이 나타난 뒤 발진이 발생(소아는 발진이 첫 증상인 경우가 많음)

？ 발진은 보통 두피, 얼굴, 또는 몸통에 먼저 나타나 고 사지로 퍼지는 양상이며 반점, 구진, 수포, 농포, 가피순으로 병변이 24시간 이내에 빠르게 진행됨

？ 모든 병변에 가피가 형성되면서 회복함

합병증

발진 부위의 2차 세균감염, 폐렴, 뇌염, 라이 증후군 등

치료

합병증 없는 경우 대증치료, 중증화 위험이 있는 경우 항바이러스제로 치료

유행양상

？환자는 연중 발생하며 4월~7월, 11월~1월 유행하고, 대부분 15세 미만 연령에서 발생(만 3~5세 호발)

？매년 전 세계에서 약 6천만 명의 수두 환자가 발생하며 이 중 90%는 소아에서 발생

환자관리

전파방지를 위해 모든 병변이 가피가 형성될 때까지 격리

예방

？소아: 생후 12~15개월에 수두 백신 1회 접종

(만 13세 이상 미접종자는 4∼8주 간격 2회 접종)

？성인: 4~8주 간격 2회 접종

구 분

내 용

병원체

백일해균(Bordetella pertussis)

감염경로

？ 환자 또는 보균자의 비말감염에 의해 전파. 전염성이 강함

점염기간

？ 2주간 전염력 높으며 증상 발생 4주 후에는 전염성 소실

잠복기

？ 4~21일(평균 7~10일)

증상 및

임상경과

？ 급성 호흡기 감염병으로 발작성 기침이 특징적(열은 심하지 않음)

？ 감염초기

- 콧물, 재채기, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타남. 백일해균의

증식이 가장 왕성하여 전염성이 제일 높은 시기

？ 발작기

- 발작성 기침이 있으며, 밤에 더 심하고, 기침 후 구토, 무호흡 등의 증상

？ 회복기

- 발작성 기침의 횟수나 정도가 호전됨

- 회복은 천천히 진행되고 2~3주 후 기침은 소실되지만 비발작성 기침은 수주간 지속

될 수 있음

합병증

？ 폐렴, 중이염, 청색증, 비출혈 등

환자관리

？ 환자 격리(등원중지 기간): 항생제 치료기간 5일까지 격리

？ 접촉자 관리: 예방적 항생제 투여, 증상 발생 모니터링

예방

？ 예방접종: DPT예방접종 - 연령, 예방접종력에 따라 접종 일정 상이함

- 소아: 만 4~6세에 DTap 백신 5차로 접종 후 만 11~12세에 Tdap백신으로 추가접

종, 이후 Td 또는 Tdap 백신으로 매 10년마다 추가접종 실시

- 성인: 과거 접종력이 없는 경우 최소 4주 간격을 두고 2회 접종하고, 2차 접종

후 6~12개월 후에 Td 또는 Tdap 백신으로 총 3회 접종

- (중1학년 3종 필수예방접종) Tdap(또는 Td) 6차 / 일본뇌염 불활성화 백신 5차(또는 약독화 생백신 2차) / HPV 1차(여아)

기침예절 실천

호흡기 증상이 있을시 마스크 착용, 기침한 후에는 비누로 손 씻기

기침할 때는 휴지와 옷소매로 입과 코를 가리기

2. 올바른 손 씻기의 생활화

- 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기

3. 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입

만지지 않기

- 외출 전후, 식사 전후, 코 풀거나 기침, 재채기 후, 용변 본 후에는

반드시 비누로 손 씻기

4. 실내 환기

하루 최소 3회, 매회 10분 이상 창문 열기

5. 증상 시 의료기관 방문

발열 및 호흡기 증상 시 의료기관에 방문하여 적절한 진료 받기