여성가족부.교육부 2024년 청소년 인터넷·스마트폰 과의존 및 사이버 도박 문제에 대한 상담 및 치료 지원 안내 안녕하십니까? 여성가족부는 교육부와 협력하여 매년 청소년 미디어 이용습관 진단조사를 실시하고, 인터넷.스마트폰 과의존 및 사이버 도박 문제 관련 전문적인 도움이 필요한 청소년들에게 상담？치료, 기숙치유 프로그램 등 다양한 치유 서비스를 지원합니다. 우리 학교에서는 4월 중 진단 조사를 실시하고 치유 서비스 제공을 위해 보호자의 ‘개인정보제공 동의’와 ‘상담？치료 동의’를 요청드리오니, 아래 내용을 참조하시어 하단의 동의서를 작성하여 보내주시기 바랍니다. 검사 결과 및 개인정보는 철저히 비밀로 유지.관리되며, 상담.치료에 동의하시면 향후 거주지역 청소년상담복지센터에서 개별 연락하여 상담과 치료 지원 등을 제공하게 됩니다. 아래 사항에 모두 동의하시는 경우에만 상담.치료서비스를 제공받을 수 있음을 알려드립니다. <상담.치료 지원 문의> * (인터넷·스마트폰 과의존) 익산청소년상담복지센터(☎063-852-1388) * (사이버 도박) 한국도박문제예방치유원 치유재활지원팀 (☎02-740-9084) 도박문제 헬프라인 ☎1336(전화상담), 넷라인 netline.kcgp.or.kr(온라인 채팅상담) <청소년 미디어 이용습관 진단조사 문의> * 한국청소년상담복지개발원 (☎051-662-3167~9) 2024. 5. 3. 이 리 동 산 초 등 학 교 장 【개인정보 제공 및 제3자 제공 동의서】 1. 제공 기관 : 한국청소년상담복지개발원 2. 제공 목적 : 미디어 사용에 특별한 주의가 필요한 학생들에게 맞춤형 상담.치료 지원 3. 제공 항목 : 성명, 학교명, 학년, 반, 번호, 성별, 진단조사 결과, 나이, 보호자 성명, 보호자 연락처 4. 개인정보 제3자 제공 : 해당지역 청소년상담복지센터, 시립청소년미디어센터, 아이윌센터, 국립청소년인터넷드림마을, 국립대구청소년디딤센터, 한국도박문제예방치유원 5. 보유기간 : 상담.치료 서비스 종료 시(2024.12.31.)까지 6. 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부에 따른 불이익은 없음. 단, 거부 시 서비스 지원 불가 (해당괄호에 ○표) 동의 ( ), 부동의( ) |
【상담.치료 서비스 동의서】 미디어 이용습관 진단조사 결과 “주의사용자군” 또는 “위험사용자군”으로 나타난 귀 댁의 자녀를 위해 청소년 상담전문기관으로 상담.치료서비스를 의뢰하고, “위험사용자군”은 추가심리검사를 진행하는 데 동의하시겠습니까? * 추가심리검사란? : 인터넷·스마트폰 과의존 청소년에게 흔히 발생할 수 있는 심리·정서적 어려움을 점검하는 검사 ※ 사이버 도박 위험군 청소년 제외 * 상담·치료서비스 지원내용 (※서비스는 선택적으로 참여 가능, 자세한 사항은 [2페이지] 참고) ·개인상담 및 집단상담 / 심리치료 및 병원치료비 지원 / 기숙치유 프로그램 / 상설치유기관 프로그램 / 미디어 과의존 청소년 부모교육 / 사이버 도박문제가 있는 경우 도박전문기관 연계 등 |
※ 상담.치료 지원을 위한 목적으로만 활용되며, 개인정보는 비밀로 철저히 관리됩니다 (보호자 동의가 없을 경우 상담·치료 지원 불가) 동의 ( ), 부동의( ) | 자녀 성명 : 보호자 성명 : 서명 (인) 보호자 연락처 : 자택 ( ), 휴대전화 ( ) |
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