수두‧유행성이하선염 증가 시기, 예방수칙 준수 당부!

◇ 어린이 표준 예방접종 일정 준수 및 누락 접종 완료로 사전 대비
   - 만12세 이하, 보건소와 지정 의료기관에서 연중 무료접종
◇ 의료기관, 의심환자 진단 시 전파 예방교육 실시 및 관할 보건소에 신고
◇ 보육시설‧학교, 단체 예방수칙 실천 및 감염 환자 등원‧등교 중지

□ 질병관리본부(본부장 정은경)는 봄철, 수두‧유행성이하선염 유행 시기를 맞아 어린이 표준 예방접종 일정에 따라 예방접종을 진행하고, 특히 취학 전‧후 어린이들의 단체생활에서 감염병 예방수칙을 준수해줄 것을 당부했다.

 ○수두*와 유행성이하선염**은 기침할 때 분비되는 침방울(비말) 등 호흡기 분비물을 통해 전파되는 감염병으로 매년 4월∼6월과10월∼이듬해 1월에 환자 발생 건수가 증가한다. 

<수두 연도별, 월별 신고 현황>
<유행성이하선염 연도별, 월별 신고 현황>

   * 수두: 미열을 시작으로 온몸에 발진성 물집(수포)이 1주일가량 발생하며, 물집성 병변에 직접 접촉하거나 호흡기 분비물의 공기전파를 통해 감염
  ** 유행성이하선염: 무증상 감염이 20%를 차지, 증상이 있는 경우 귀밑 침샘(이하선)부위가 붓고 1주일가량 통증을 동반하며 기침 시 분비되는 침방울(비말)로 전파
□보건당국은 최근 수두와 유행성이하선염이 0세∼9세 이하 어린이에서 발생이 높고, 당분간 발생이 지속될 것으로 예상되어 감염을 예방하기  위한 주의가 필요하다고 강조하였다.

 ○ 우선, 보호자는 소아 예방접종 일정(붙임 5)에 따라 자녀의 예방접종을 진행하고, 감염이 확인된 경우 전염 기간 동안 감염 확산 방지를 위해 자녀를 가정 내에서 돌봐야 한다.  

   - 표준 일정에 따라 제때 예방접종을 맞추면 감염을 사전에 막을 수 있고, 감염되더라도 가볍게 앓고 지나가 합병증을 예방할 수 있다.

    *예방접종 기록과 지정 의료기관 현황은 예방접종 도우미(https://nip.cdc.go.kr) 홈페이지와 스마트폰 어플리케이션(명칭: 질병관리본부 예방접종도우미)을 통해 확인 가능

      
구 분
예방접종 실시기준
수두:총 1회 접종: 생후 12∼15개월
MMR
(홍역‧유행성이하선염‧풍진):총 2회 접종: (1차) 생후 12～15개월          (2차) 만 4～6세

  ○ 의료기관은 만 12세 이하 어린이 내원 시 예방접종력을 확인하여 접종 시기가 되었거나 누락된 접종이 있다면 접종*을 권고하고, 의심환자에게는 전파 예방교육 실시 및 관할 보건소에 신고해야 한다.
 
      * 가까운 보건소 및 지정 의료기관에서 무료로 접종 가능

  ○ 특히, 단체생활을 하는 어린이집, 학교 등에서는 환자 발생 시 전염기간 동안 등원‧등교를 중지*하고, 감염 확산 방지를 위해 발생 상황**을 관할 보건소에 알려야 한다.

    *등원‧등교 중지기간: (수두) 모든 피부병변에 딱지가 앉을 때까지 격리
                         (유행성이하선염) 이하선염 증상 발현 후 5일까지 격리
   ** 3주 이내 같은 학급에서 수두 또는 유행성이하선염 환자(또는 의심)가 2명 이상 발생한 경우(단, 전체인원이 20명 미만인 경우 학급과 상관없이 최소 2명 이상 발생 시)
 □ 아울러, 질병관리본부는 단체생활을 통한 감염병 예방 및 유행차단을  위해 다음의 ‘단체생활 감염병 예방수칙’ 준수를 거듭 당부하였다.

 
○첫째, 비누를 사용하여 30초 이상 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기를 할 때는 손이 아닌 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리는 기침예절을 지켜 주십시오.

○둘째, 감염병 의심증상이 발생한 경우 다른 사람과 접촉하지 않고 곧바로 가까운 의료기관에서 진료를 받으십시오.

○셋째, 집단유행을 막기 위해 감염 환자는 전염기간* 동안에는 등원‧등교(학원 등 사람이 많은 장소 포함)를 하지 않도록 하십시오.

  *등원‧등교 중지기간: (수두) 모든 피부병변에 딱지가 앉을 때까지 격리
                       (유행성이하선염) 이하선염 증상 발현 후 5일까지 격리

 □ 수두

병원체 :수두대상포진바이러스(Varicella Zoster Virus)
전파경로:수포성 병변에 직접접촉, 호흡기 분비물의 공기전파를 통해 감염
증상 및 임상경과

 [수두 증상]
잠복기는 10∼21일(평균 14∼16일)이며, 발진 발생 1∼2일 전 권태감과 미열이 나타난 뒤 발진이 발생(소아의 경우 발진이 첫 번째 증상으로 나타나기도 함)

발진은 보통 머리에서 처음 나타나 몸통, 사지로 퍼져나가는데 그 과정에서 반점, 구진, 수포, 농포와 같은 다른 형태로 진행되고, 회복기에 이르면 모든 병변에 가피가 형성

수두는 일반적으로 증상이 가볍고 자가 치유되는 질환이나 간혹 합병증(2차 피부감염, 폐렴, 신경계 질환)을 동반
치료:대증요법(피부병소의 세균감염을 줄이기 위한 목욕, 항히스타민제 투여 등)
유행양상:수두는 피부병변과의 접촉 또는 말하거나 재채기할 때 나오는 호흡기 분비물을 통해 감염되므로, 집단생활을 하는 학교 등에서 발생 증가가 우려됨

 수두는 연중 4∼6월, 11∼1월에 많이 발생하며, 4∼6세 연령대에서 발생률이 높음
환자관리:전파방지를 위해 환자는 모든 병변이 가피로 앉을 때까지 격리가 필요함
예방:수두 예방을 위해서는 개인위생수칙을 준수하고, 수두를 앓은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 소아는 예방접종을 받아야 함
 * 접종기준: 생후 12∼15개월 1회 예방접종

□ 유행성이하선염

병원체 :유행성이하선염 바이러스(Mumps Virus)
전파경로:주로 감염자의 호흡기 분비물(비말)로 사람간 전파가 이루어짐
증상 및 임상경과:12∼25일(평균 16∼18일)의 잠복기를 거친 후에 발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 구토 등의 증상이 1∼2일간 나타남

[유행성이하선염 증상]:주요 증상은 침샘이 붓고 통증이 느껴지는 이하선염인데, 감염된 사람의 약 30∼40%에서 나타나기 때문에 증상이 없거나 호흡기 증상만을 나타내기도 함

 증상은 1주일 정도 후 감소하며 대개 10일 후면 회복되는데, 간혹 합병증(신경계 질환, 고환염, 췌장염, 청력장애 등)을 동반
치 료:대증요법(통증이 심한 경우 진통제 투여, 수분 및 전해질 공급 등)
유행양상유행성이하선염은 감염 환자와 말하거나 재채기할 때 나오는 호흡기 분비물을 통해 감염되므로, 집단생활을 하는 학교 등에서 발생 증가가 우려됨
  유행성이하선염은 4∼6월, 10∼12월에 많이 발생하며, 최근 4∼6세에서 발생률이 높음
환자관리:전파방지를 위해 환자는 증상 발현 후 5일까지 격리가 필요함
예 방유행성이하선염 예방을 위해서는 개인위생수칙을 준수하고, 유행성이하선염을 앓은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 경우는 예방접종을 받아야 함
 * 접종기준: 생후 12∼15개월 1차, 만4∼6세 2차 접종(총 2회)