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체육 .보건소식

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자가격리 중 가정 내 건강관리 기록지
작성자 박미희 등록일 21.03.17 조회수 64
첨부파일

가정 내 건강관리 기록지

학년/

학생성명

보호자 성명

보호자 연락처

본인 또는 가족(동거인)의 해외 여행력

여행자

여행일자

여행국가

일자

월 일

월 일

월 일

월 일

월 일

월 일

가정에서 측정한 체온

발열시 해열제 복용여부

호흡기 증상

기타 증상

(권태감, 설사 등 )

보호자 확인란

일자

월 일

월 일

월 일

월 일

월 일

월 일

가정에서 측정한 체온

발열시 해열제 복용여부

호흡기 증상

기타 증상

(권태감, 설사 등 )

보호자 확인란

*호흡기 증상 : 기침, 호흡곤란, 인후통

의심증상이 발견되어 선별진료소로 방문하는 학생이 가정에서 매일 자기 건강 관리를 하는데 활용하며, 등교중지 된 학생의 경우에는 학교 복귀시 출결 증빙용으로 제출

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