참고 1

일본뇌염 개요 및 예방법

구 분

내 용

병원체

•일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)

감염경로

•주로 야간에 동물과 사람을 흡혈하는 작은빨간집모기에 의해 감염

- (작은빨간집모기) 전체적으로 암갈색을 띠고 뚜렷한 무늬가 없으며, 주둥이의 중앙에 넓은 백색 띠가 있는 소형모기(약4.5mm)

잠 복 기

•7-14일

주요증상

및 임상경과

•감염은 대부분 무증상 또는 발열이나 두통과 같은 가벼운 증상이나, 감염자의 250명 중 약 1명 정도가 심한 증상을 보이며 급성 뇌염, 수막염 등에 이환됨.

•뇌염의 경우 경련 또는 성격 변화, 착란과 같은 중추신경계 증상이 나타난 후 오한과 두통이 심해지면서 고열과 함께 의식 저하와 혼수상태로 진행되는 것이 전형적인 임상양상으로 약 30%의 치명률을 보임

•합병증: 뇌염의 경우 회복되어도 1/3에서 침범부위에 따른 다양한 신경계 합병증을 남김

진 단

•환자 검체(뇌조직, 뇌척수액 등)에서 바이러스 분리 또는 항원 또는 유전자 검출

•혈청학적 진단: 특이 IgM 항체 양성, 회복기/급성기 항체가 4배 이상 증가

치 료

•대증 치료

- 특이적인 치료법은 없고 호흡장애, 순환장애, 세균 이차감염에 대한 보존적인 치료

환자 관리

•환자격리 필요 없음(사람 간 전파 없음)

예 방

•예방접종

•모기에 물리지 않는 것이 최선

○ 첫째, 야외 활동 시 밝은 색의 긴 바지와 긴 소매의 옷을 입어 피부노출을 최소화하고, 모기가 흡혈하지 못하게 품이 넓은 옷을 착용하는 것이 좋다.

○ 둘째, 노출된 피부나 옷, 신발상단, 양말 등에 모기 기피제를 사용하고, 야외 활동 시 모기를 유인할 수 있는 진한 향수나 화장품 사용은 자제하는 것이 좋다.

○ 셋째, 가정 내에서는 방충망 또는 모기장을 사용하고, 캠핑 등으로 야외 취침 시에도 텐트 안에 모기 기피제가 처리된 모기장을 사용하는 것이 좋다.

○ 넷째, 매개모기 유충의 서식지가 될 수 있는 집주변의 웅덩이, 막힌 배수로 등에 고인 물을 없애서 모기가 서식하지 못하게 한다.

참고 2

유행성 눈병 개요 및 예방법

구분

유행성각결막염(EKC)

급성출혈성결막염(AHC)

병원체

•아데노바이러스(주로 8형, 19형, 37형)

•엔테로바이러스 70형

•콕사키바이러스 A24 variant 형

전파

경로

1. 직접 신체적 접촉: 눈 분비물 등

2. 개인용품을 통한 간접 접촉: 수건, 침구물, 세면기구 등

3. 수영장 등 물을 통한전파

발생

현황

•산발성〜유행성

•늦여름〜초가을에 주로 발생

•약 5〜10년 주기로 유행

•늦여름~초가을에 주로 발생

잠복기 및

주요

증상

•잠복기 : 5〜7일

•주요 증상

1. 눈곱, 이물감, 눈꺼풀 부종, 양안의 충혈, 동통, 눈물, 눈부심

2. 결막하 출혈

3. 귓바퀴 앞 림프절 종창

4. 3∼4주 지속됨

•잠복기: 8시간〜2일

•주요 증상

1. 갑작스러운 이물감, 충혈, 눈부심, 눈물이 주 증상

2. 안검부종, 결막부종, 결막여포, 상피결막염

3. 결막하 출혈반이 70〜90%에서 발생

4. 결막하 출혈은 7〜12일에 걸쳐 점차 흡수됨

5. 귓바퀴 앞 림프절 종창이 있을 수 있음

전염력

•발병 2주 정도까지 전염력이 있음

•증상발생 후 적어도 4일간 전염력 있음

등교중지

(격리)

•격리없이 개인위생수칙을 철저히 지킬 것을 권장

※ 학생 감염병 예방‧대응 매뉴얼 참조(p.26)

합병증

•각막 상피 하 혼탁이 남아 심해지는 경우 시력저하가 생길 수 있음

•결막에 분비된 눈물보조세포나 점액분비세포가 바이러스나 염증에 손상을 입으면서 안구건조증 발생
(보통 6개월 지속)

•그 외 영구적인 결막반흔, 눈꺼풀 처짐, 눈꺼풀과 결막의 유착

•결막염을 앓은 수 주 후에 사지마비 또는 뇌신경마비가 드물게 일어날 수 있음

* 관련 감염병 : 수족구병

치료

•바이러스에 대한 특이적인 치료는 없음

•전문의의 진료를 받고 필요 시 염증을 억제하기 위한 안약이나 세균감염을 예방하기 위한 항균제 안약을 점안할 수 있음