개인정보 포함 여부를 선택한 후 출력하세요.
12~17세 소아청소년의 코로나19 백신 접종시,
보호자 미동반할 경우 동의서와 예진표를 반드시 작성해 가야 합니다.
가정에서 양식을 활용해 주시기 바랍니다.