？ 작성대상: 2024. 3. 11. 기준 초등학교 2~6학년 재학생 학부모(보호자)

？ 본 조사는 학습 및 진로 지원비 온라인 신청 시 사전 신청자 정보의 시스템 입력으로 향후 온라인 신청 시 오류 최소화 및 원활한 신청·지급을 위한 신청인 정보 사전 조사입니다.

？ 초등학교 지원비 신청자 및 전북에듀페이카드 명의자는 『학부모(보호자*)』입니다. * 아동의 친권·후견인 또는 그 밖의 사람으로서 아동을 사실상 보호·양육·교육하고 있는 사람

？ 제출하신 신청인 정보는 학교에서 확인 후 신청시스템에 사전 입력되어 “신청인 본인만 지원비 신청이 가능” 하오니 신중하게 작성해 주시기 바랍니다.

학년

반

번호

학생명

생년월일(8자리)

신청인명

학생과의 관계

생년월일(8자리)

핸드폰 번호

개인정보 수집·이용 및

제3자 제공

동의서

？ 수집되는 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 동 법률에 따라 수집,이용 동의 및 제3자 제공 동의가 필요합니다.

1. 제공기관: 전북에듀페이카드 운영사(전북은행) 및 전북특별자치도교육청

2. 수집이용 목적 및 제공 받는 자의 이용목적: 학습/진로 지원비 온라인 신청, 지원비 지원관련 안내 등

3. 수집항목 및 제공항목

- 수집항목: 학생(학년,반,번호,성명,생년월일), 신청인(성명,학생과의 관계,생년월일,핸드폰 번호)

- 제공항목: 수집항목과 동일

4. 이용 및 보유 기간: 신청 학생의 학교 재학 기간 및 졸업, 전학 등 후 1년간

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원비를 지원받을 수 없습니다.

2024. . .

학생: (서명) / 학부모(보호자): (서명)