2022학년도 결석계양식
작성자 이리석암초 등록일 22.03.07 조회수 1015

결 석 계

결재

담임

교무

학교

학년반

번 호

성 명

이리석암

초등학교

결석기간

2022년 월 일 ~ 2022년 월 일 ( )일간

증빙서류

의사진단서 의사소견서 투약봉지 병원처방전

학부모의견서 담임교사확인서 기타(입퇴원확인서)

결석사유

결석한 날로부터 5일 이내에 담임선생님께 결석계를 제출합니다.

2022년 월 일

보호자 : ()

이리석암초등학교장 귀하